Gotovo 1 900 sadašnjih ili bivših teških pušača, s ili bez kronične opstruktivne plućne bolesti, dalo je svoje kućne adrese tijekom prethodnih 10 godina, od kojih su istraživači procijenili prosječne koncentracije ozona na otvorenom. Također su ispitanici prošli brojne respiratorne pretrage.

Nakon multivarijatnog prilagođavanja postoci emfizema i zadržavanja zraka na CT-u povećavali su se linearno s povećanjem razine procijenjene koncentracije ozona. Veća koncentracija ozona bila je povezana i s lošijom dišnom kvalitetom života, funkcionalnim statusom i dispnejom, kao i s povećanom vjerojatnošću za respiratorna pogoršanja.