Metotreksat je lijek izbora u liječenju reumatoidnog artritisa, učinkovit je i dobro se podnosi, no problematična je njegova hepatotoksičnost. Cilj ove studije bio je odrediti rizik hepatotoksičnosti metotreksata u kombinaciji s različitim količinama alkohola.

Od 1987. do 2016. obiteljski liječnici rutinski su pratili 11.839 pacijenata koji su uzimali metotreksat. Količina alkohola mjerena je u jedinicama, što označava 8 grama alkohola po jedinici. Hepatotoksičnost je definirana kao transaminitis, odnosno povećanje razine alanin ili aspartat aminotransferaze tri puta iznad normalne granice.

U vrijeme praćenja, došlo je do 530 slučajeva transaminitisa. Povećanjem broja jedinica alkohola povećavao se i rizik za hepatotoksičnost. 15 do 21 jedinica alkohola tjedno povezana je s mogućim povećanjem rizika za hepatotoksičnost, a više od 21 jedinice alkohola tjedno značajno povećava rizik za hepatotoksičnost.

Rezultati studije pokazuju da konzumiranje manje od 14 jedinica alkohola tjedno može biti relativno sigurno za pacijente na metotreksatu.