dr. sc. Vedran Tomašić, dr. med., specijalist gastoenterolog
01.03.2016.
Kod primjene ASK/12 mjeseci u dozi od 75 mg RR - 1,5, a kod doze od 300 mg RR - 3,3. Kod primjene NSAIL/ 12 mjeseci RR se kreće od 2,1 do 5,5. Efekt je dijelom ovisan o dozi iako je i 10 mg ASK dnevno dovoljno za razvoj neželjenih nuspojava. Duljina terapije je također bitan čimbenik iako je ulkusna bolest opisana i već nakon 7 dana terapije indometacinom!
Lijek |
Relativni rizik (RR) razvoja ozbiljnih nuspojava NSAIL-a u gornjem GIT-u |
Celekoksib |
1.45 |
Ibuprofen |
1.84 |
Diklofenak |
3.34 |
Meloksikam |
3.47 |
Nimesulid |
3.83 |
Ketoprofen |
3.92 |
Tenoksikam |
4.10 |
Naproksen |
4.10 |
Indometacin |
4.14 |
Piroksikam |
7.43 |
Gastroduodenalna toksičnost je grupni efekt svih NSAIL no opisane su razlike između pojedinih molekula.
Tako bolesnike možemo dijeliti na one niskoga rizika (bez rizičnih čimbenika), umjerenog rizika (1 do 2 rizična čimbenika) i visokoga rizika (2 ili više rizična čimbenika; izolirana anamneza komplicirane ulkusne bolesti).
Kod našega su bolesnika bili prisutni:
Zbirno se radi o bolesniku s visokim rizikom razvoja gastroduodenalne toksičnosti.