Iako je upalna komponenta bolesti dobro istražena i tretirana standardnom terapijom, važnost kontrole svrbeža sve više dolazi u fokus. Kronični svrbež ne utječe samo na kvalitetu života bolesnika, već može pogoršati samu bolest, održavajući začarani krug „svrbež – češanje – upala“. Zato se u posljednje vrijeme sve više govori o tzv. emolijensima plus – proizvodima za svakodnevnu njegu kože s atopijom, koji osim osnovnih sastojaka za obnovu barijere kože, sadrže i aktivne sastojke s antipruritičkim učinkom.

U potrazi za sigurnim i učinkovitim rješenjima, sve više pažnje posvećuje se prirodnim antipruriticima – tvarima biljnog, mineralnog ili mikrobiološkog podrijetla, koje bi mogle pridonijeti ublažavanju svrbeža kod AD-a.

Analizom je izdvojeno 20 prirodnih tvari koje su prikladne za topikalnu primjenu i čije djelovanje na svrbež kod AD-a ima znanstvenu podlogu. Među njima se nalaze:

• Flavonoidi poput apigenina, kvercetina, luteolina, likokalkona A i fizetina koji djeluju protuupalno i umirujuće.
• Vitamini i derivati kao što su dekspantenol i nikotinamid (vitamin B3), koji uz hidrataciju kože mogu smanjiti iritaciju i svrbež.
• Prirodni spojevi poput mentola i timola, koji pružaju osjećaj hlađenja i trenutačno olakšanje.
• Biljni spojevi poput kurkumina, ružmarinske kiseline, ferulinske kiseline, α-bosveličnem kiseline, glicirizina, ostohola, verbaskozida i cimifugina.
• Kanabidiol (CBD), koji modulira imunosni odgovor i ublažava osjećaj svrbeža.
• Ektoin i astaksantin sa snažnim protuupalnim i zaštitnim učinkom na kožu.

Navedene tvari djeluju različitim mehanizmima – smanjuju upalu, inhibiraju oslobađanje pruritogena, poboljšavaju hidrataciju kože, stabiliziraju epidermalnu barijeru te pružaju trenutačan osjećaj hlađenja i umirenja. Osim toga, mogu modulirati neuroimunosnu komunikaciju smanjujući preosjetljivost živčanih vlakana, neutralizirati slobodne radikale i oksidativni stres, regulirati ekspresiju upalnih citokina poput IL-4, IL-13 i IL-31 te podržavati obnovu prirodnih lipida u koži, čime dodatno smanjuju suhoću i iritaciju.

Emolijensi su temelj terapije AD-a. Njihova svakodnevna primjena obnavlja epidermalnu barijeru i smanjuje rizik od relapsa bolesti. No, ako uz osnovne sastojke sadrže i prirodne antipruritike, mogu izravno djelovati na najneugodniji simptom – svrbež. Primjena ovakvih proizvoda može smanjiti potrebu za kortikosteroidima i poboljšati kvalitetu života oboljelih.

Ivana Zagorec Kolednjak