Istraživači su proveli retrospektivnu studiju kako bi identificirali čimbenike rizika za recidiv bolesti žučnih kamenaca i odredili vremenski okvir za ponovno pojavljivanje.

Uključili su 1634 pacijenta liječena od akutnog kolecistitisa u tri švedske bolnice od 2017. do 2020. godine.

Od toga je 909 bolesnika (prosječne dobi 69,7 godina) liječeno neoperativno, a 725 je podvrgnuto ranoj kolecistektomiji u vrijeme indeksnog kolecistitisa.

Primarni ishod bila je pojava bilo kakvih novih komplikacija žučnih kamenaca nakon neoperativnog liječenja, procijenjeno korištenjem kartona pacijenata. Smatralo se da pacijenti ponovno primljeni s ponovnom pojavom simptoma i povišenim razinama upalnog markera imaju rekurentni kolecistitis.

Pacijenti su kategorizirani prema dobi, perioperativnom riziku, komorbiditetima i prethodnim komplikacijama žučnih kamenaca kako bi se procijenio rizik od recidiva.

Od 909 pacijenata liječenih neoperativno, 38,3% doživjelo je novu komplikaciju žučnog kamenca, s medijanom vremena do pojave od 82 dana.

Mlađi pacijenti (dob, < 67 godina) koji su doživjeli svoju prvu komplikaciju žučnog kamenca imali su manji rizik za nove komplikacije nego oni s prethodnim komplikacijama. U starijih bolesnika rizik od recidiva nije se razlikovao na temelju prethodnih komplikacija žučnih kamenaca.

Izgledi za ponovni prijem porasli su s višim rezultatima Američkog društva anesteziologa (ASA), koji su korišteni za procjenu perioperativnog rizika.

Srednje vrijeme od dijagnoze akutnog kolecistitisa na indeksu do odgođene kolecistektomije bilo je 130 dana. Za pacijente planirane za operaciju pri otpustu, medijan vremena čekanja iznosio je 98 dana, dok je za one planirane na kontrolnom pregledu iznosio 166 dana.

"Odgođena kolecistektomija mogla bi biti prioritet kod mlađih pacijenata s poviješću bolesti žučnih kamenaca ako je rana kolecistektomija nemoguća i ako su recidivi jedina metrika; međutim, ponovni prijem i recidivi se moraju uzeti u obzir kod starijih pacijenata. Odgođena kolecistektomija bi trebalo planirati kao praćenje pacijenata koji su kandidati, s postupkom informiranog pristanka prije otpusta i bez prethodnog ambulantnog liječenja posjeta klinici, kako bi se smanjilo vrijeme čekanja za odgođenu kolecistektomiju ", napisali su autori.