Metastatski karcinom pluća nemalih stanica i mutacija gena ALK
10.03.2025.
Liječenje uznapredovanog karcinoma pluća nemalih stanica još uvijek je izazov za liječnika, kao i za pacijenta. Daljnjim razvojem dijagnostike, otkrivanjem novih mutacija i posljedično novih ciljanih lijekova liječenje karcinoma pluća postaje još veći izazov u održavanju personaliziranog pristupa bolesnicima. U ovom radu obrađena je ciljana terapija u liječenju bolesnika s metastatskim karcinomom pluća nemalih stanica i mutacijom gena ALK.
Karcinomi pluća nemalih stanica obuhvaćaju oko 85 % od ukupnog broja karcinoma pluća. Napretkom dijagnostike dokazane su određene mutacije na temelju kojih se razvija individualiziran pristup liječenju karcinoma pluća. Jedna od tih mutacija, zastupljena u 3-7 % pacijenata, mutacija je kinaze anaplastičnog limfoma (ALK).
U liječenju uznapredovanog ALK pozitivnog karcinoma pluća nemalih stanica koriste se tri generacije lijekova. Prvoj generaciji pripada krizotinib, drugoj generaciji alektinib, ceritinib i brigatinib, dok trećoj generaciji pripada lorlatinib. Svi su superiorni u odnosu na dosadašnje tradicionalno liječenje kemoterapijom. Najsuperiorniji od svih je lorlatinib koji pripada skupini treće generacije jer je još uvijek osjetljiv na rezistentne mutacije te najbolje prodire kroz krvno-moždanu barijeru.
Cilj je ovog preglednog članka, objavljenog u časopisu Medicina Fluminensis, bio je usporediti učinkovitost, sigurnost i mehanizme djelovanja te nuspojave navedenih lijekova. Ne može se porgiješiti odabirom bilo kojeg inhibitora kinaze anaplastičnog limfoma s obzirom na dobru učinkovitost i sigurnost primjene.
Melany Ćurić, Vuk Prica
