Većina pacijenata koji imaju primarni kožni melanom imaju tanke tumore (≤1,0 mm u Breslow debljini, tj. pT1a i pT1b). Iako se njihova prognoza općenito smatra izvrsnom, ograničeni su precizni podaci o povezanosti rizika od smrti sa specifičnim mjerenjima po Breslowu u tankim lezijama.

Cilj ove studije bio je procijeniti relativni učinak praga debljine po Breslowu od 0,8 mm s obzirom na incidenciju smrti povezanih s melanomom i onih koji nisu povezani s melanomom.

Analizirani su podaci iz registra za sve Australce kojima je dijagnosticiran tanki invazivni primarni melanom između 1982. i 2014. godine. Podaci su izvađeni iz svih 8 registara raka u populaciji australskih država i teritorija. Datumi i uzroci smrti dobiveni su iz Australskog nacionalnog indeksa smrti. Uključene su odrasle osobe kojima je dijagnosticiran prvi invazivni primarni melanom debljine 1,0 mm ili manje.

Primarni ishodi bili su smrtni slučajevi povezani s melanomom i smrtni slučajevi koji nisu povezani s melanomom. Provedene su regresijske analize kompetitivnog rizika i analize specifičnih za uzrok kako bi se istražili odnosi između podkategorije debljine po Breslowu (<0,8 mm naspram ≥0,8 mm s povećanjem od 0,1 mm) i primarnih ishoda.

Ukupno je uključena kohorta od 144447 sudionika. Medijan dobi bio je 56 (18-101) godina, a 78014 (54,0%) bili su muškarci. Medijan (IQR) praćenja bio je 15,0 (9,5-23,3) godina. Grube stope incidencije smrti povezane s melanomom 20 godina nakon dijagnoze bile su 6,3% za cijelu kohortu, 6,0%  za tumore manje od 0,8 mm i 12,0%  za tumore 0,8 do 1,0 mm. Odgovarajuće 20-godišnje stope preživljenja specifične za melanom bile su 91,9%, 94,2% i 87,8%. U multivarijabilnoj analizi, debljina tumora od 0,8 do 1,0 mm bila je značajno povezana s većim apsolutnim rizikom od smrti povezane s melanomom i većom stopom smrti povezane s melanomom nego tanji tumori (<0,8 mm). Rizik od smrti od uzroka koji nisu povezani s melanomom nije bio povezan s Breslow debljinom.

Zaključak: U ovoj studiji, rizik od smrti povezane s melanomom značajno se povećao za pacijente s primarnim tumorima debljine od 0,8 do 1,0 mm. Rizik od smrti od uzroka koji nisu povezani s melanomom bio je sličan za Breslow debljine od 0,1 do 1,0 mm. Ova analiza sugerira da je prag od 0,8 mm za usmjeravanje skrbi za pacijente s tankim primarnim melanomima.