x
x

Hormonska kontracepcija i rizik od raka dojke

  03.01.2025.

Važno je koristiti individualizirani pristup pri savjetovanju o hormonskoj kontracepciji za nositeljice mutacija BRCA1, s obzirom na povećan rizik od raka s produljenom uporabom hormonske kontracepcije.

Hormonska kontracepcija i rizik od raka dojke

Hormonska kontracepcija (HC, engl. hormonal contraception) pokazala je učinkovitost u liječenju sindroma policističnih jajnika, prijemenstruacijskog disforičnog poremećaja, endometrioze te u smanjenju rizika za nastanak raka jajnika i endometrija. Dosadašnja istraživanja pokazala su kako je u općoj populaciji produljena uporaba HC-a povezana s povećanjem rizika za nastanak raka dojke. Istraživačko pitanje može li i kako korištenje HC-a utjecati na rizik za nastanak raka dojke važno je za donošenje odluka o liječenju u bolesnica s mutacijom BRCA1 (engl. breast cancer gene 1) ili BRCA2 (engl. breast cancer gene 2) gena.

Autori su u ovom objedinjenom istraživanju koristili podatke iz četiriju prospektivnih kohortnih studija, a za analizu omjera rizika (HR, engl. hazard ratio) koristili su  Coxovu regresijsku analizu. Ispitanice uključene u istraživanje bile su nositeljice mutacije BRCA1 ili BRCA2 te podrijetlom iz Australije, Novog Zelanda, Europe, Kanade i Sjedinjenih Američkih Država. Na početku istraživanja ukupno je bilo upisano 48822 ispitanica, a 5391 je bila uključena u završnu analizu rezultata, od kojih je 3882 nosilo mutaciju BRCA1 te 1509 BRCA2.

Nakon prilagođavanja rezultata u nositeljica mutacije BRCA1 utvrđeno je da se rizik za nastanak raka dojke povećavao s kumulativnim liječenjem HC-om, s procijenjenim povećanjem rizika od 3 % za svaku dodatnu godinu korištenja HC-a. Za nositeljice mutacije BRCA2, nije bilo dokaza da je uporaba HC-a povezana s povećanim rizikom za nastanak raka dojke.

Autori su zaključili da korištenje HC-a u nositeljica mutacije BRCA1 u duljem vremenskom razdoblju nosi dodatno povećanje rizika za rak dojke. S obzirom na nedosljedne dokaze iz dosadašnjih istraživanja za nositeljice mutacije BRCA2, rezultate sadašnjeg istraživanja treba tumačiti s oprezom. Prilikom odluke o primjeni HC-a u nositeljica mutacije BRCA1 potrebno je pažljivo procijeniti rizik i korist.