Aoife Carolan iz bolnice Saint John of God u Dublinu i suradnici razvili su smjernice za primjenu metformina za prevenciju pretilosti uzrokovane antipsihoticima uz pomoć instrumenta - Procjena smjernica za istraživanje i evaluaciju II (AGREE II).

Autori napominju da je jedini farmakološki instrument koji je pokazao učinkovitost u prevenciji porasta tjelesne mase uzrokovane antipsihoticima, metformin. U usporedbi s kontrolnom skupinom, istodobno uzimanje metformina i antipsihotika može smanjiti dobitak težine za 4,03 kg. Smjernice za primjenu metformina razvijene su za istodobno započinjanje uzimanja s antipsihotikom ili za početak ako su ispunjeni određeni kriteriji. Snažne preporuke uključuju istodobno započinjanje uzimanja metformina s antipsihoticima srednjeg rizika u prisutnosti jednog ili više kardiometaboličkih čimbenika rizika ili u osoba u dobi od 10 do 25 godina, kao i početak uzimanja metformina s bilo kojim antipsihotikom ako je dokumentirano povećanje tjelesne mase od >3 % tijekom prve godine liječenja.

Ovo je prva objavljena smjernica utemeljena na dokazima koja je koristila okvir AGREE II i metode GRADE za primjenu metformina u sprječavanju porasta tjelesne mase kod primjene antipsihotika koja uključuje preporuke za istodobni početak uzimanja lijekova.