Razina NTproBNP-a prije transkateterske implantacije aortnog zaliska
02.11.2024.
Razina NT-proBNP-a u krvi predložena je kao budući alat za usmjeravanje pri odabiru bolesnika za zamjenu aortnog zaliska.
Ova je studija imala za cilj ispitati kako su razine NT-proBNP-a prije transkateterske implantacije aortnog zaliska (engl. transcatheter aortic valve implantation - TAVI) povezane s jednogodišnjim stopama hospitalizacije uslijed zatajenja srca i smrti.
Danskim nacionalnim registrima identif icirali su svi bolesnici kojima je učinjen TAVI od 2014. do 2021. godine, koji su imali barem jedno zabilježeno mjerenje NT-pro-BNP-a unutar godine dana prije TAVI-ja. Bolesnici su uspoređivani prema kvartilima pre-TAVI NT-proBNP: kvartil 4 (skupina s visokim NT-proBNP-om) u odnosu na kvartil 1–3 (skupina s niskim NT-proBNP-om). Usporedbe mortaliteta i hospitalizacije zbog srčanog zatajivanja provedene su korištenjem Kaplan-Meierove analize, kumulativne incidencije i Coxove analize.
Zabilježeno je 1140 bolesnika kojima su izmjerene vrijednosti NT-proBNP-a prije TAVI procedure; 846 (74,2 %) s niskim NT-proBNP-om (<420 pmol/L) (55,0 % muškaraca, srednja dob 81 godina) i 294 (25,8 %) s visokim NT-proBNP-om (≥420 pmol/L) (53,1% muškarac, prosječna dob 82 godine). Visoki u odnosu na niski NT-proBNP bio je povezan s povećanom jednogodišnjom kumulativnom incidencijom hospitalizacije zbog srčanog udara (9,1 % naspram 23,1 %, prilagođeni HR 2,00 [95 % CI, 1,40–2,85]) i smrtnošću (6,0 % naspram 14,6 %, prilagođeni HR 1,95 [95 % CI: 1,24–3,07]). Visoki NT-proBNP bio je povezan s višim stopama ishoda bez obzira na prethodno poznatu fibrilaciju atrija, zatajivanje srca, kroničnu bolest bubrega i hipertenziju.
U bolesnika koji su bili podvrgnuti TAVI-ju, inicijalni NT-proBNP ≥ 420 pmol/L bio je povezan s povećanim jednogodišnjim stopama prijema zbog zatajenja srca i mortaliteta nakon TAVI-ja i može se koristiti za identifikaciju visokorizične populacije.
Petra Radić