Česte injekcije kortikosteroida ne pokazuju povećani rizik od prijeloma
08.06.2024.
Kumulativni učinak čestih injekcija kortikosteroida, uobičajenog liječenja mišićno-koštane boli, ne povećava rizik od prijeloma, zaključak je studije objavljene online u JAMA Network Open.
Injekcije kortikosteroida (CSI) važan su alat za ublažavanje boli u mnogim mišićno-koštanim stanjima, ali nisu poznati longitudinalni učinci ovih tretmana na zdravlje kostiju i rizik od prijeloma.
Cilj ove studije bio je odgovoriti na pitanje: Je li veliki broj injekcija kortikosteroida (CSI) povezan s naknadnim prijelomima?
Istraživači su upotrijebili institucionalnu elektroničku bazu podataka o zdravstvenom stanju kako bi identificirali odrasle osobe u okrugu Olmsted u Minnesoti koje su primale injekcije kortikosteroida od 1. svibnja 2018. do 1. srpnja 2022.
Ekvivalenti kortikosteroida izračunati su za ubrizgane lijekove, uključujući metilprednizolon, triamcinolon, betametazon i deksametazon.
Pacijenti su bili isključeni ako su imali recept za oralne ekvivalente prednizona veće od 2,5 mg/dan dulje od 30 dana.
Događaji prijeloma uključeni su samo ako su se dogodili nakon prve injekcije kortikosteroida.
Analizirano je ukupno 7197 pacijenata, prosječne dobi od 64,4 godine, a od tih pacijenata, 346 (4,8%) imalo je novi prijelom u srednjem vremenu od 329 dana od prve injekcije kortikosteroida, uključujući 149 (43,1%) u klasična osteoporotična mjesta.
Studija je izvijestila da nema povećanog rizika od prijeloma povezanog s injekcijama kortikosteroida i da nema značajne razlike u stopama prijeloma u kumulativnim kvartilima doze injekcije kortikosteroida, bez obzira na status osteoporoze.
Čimbenici kao što su prethodni prijelomi, dob i Charlsonov indeks komorbiditeta povezani su s većim rizikom od prijeloma, a ne injekcije kortikosteroida.
„Kliničare treba uvjeriti da česte injekcije kortikosteroida nisu povezane s većim rizikom od prijeloma i ne bi trebali uskratiti ove važne tretmane boli bolesnicima zbog zabrinutosti od prijeloma", napisali su autori studije.