Kongenitalni (prirođeni) sifilis je zarazna bolest uzrokovana bakterijom Treponema pallidum prenesenom s majke na dijete. Ako je trudnica zaražena sifilisom, tada ona ima 60 do 80 % vjerojatnosti da će zaraziti svoje dijete. Gotovo uvijek se prenosi neliječeni sifilis u ranom stadiju, dok je prijenos rjeđi u latentnom ili uznapredovalom sifilisu. Prema podacima Europskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti (ECDC) u zemljama EU/EEA zabilježeno je 560 prijava kongenitalnog sifilisa od 2012. do 2021. godine. U 2020. godini bilo je 49 oboljelih u 10 država EU/EEA (raspon od 1 do 16). U 2021. bilo je 43 oboljelih u osam zemalja EU/EEA (1 - 13). Najviše oboljelih bilo je u 2020. i 2021. prijavljeno u Bugarskoj (29), Portugalu (16) i Mađarskoj (15). „Nula“ vertikalne transmisije u razdoblju 2012. - 2021 bilo je u Cipru, Hrvatskoj, Estoniji, Islandu, Malti, Norveškoj i Sloveniji. Kongenitalni sifilis u Hrvatskoj iz 2020. otkriven je ove godine, tako da to nije zabilježeno u izvješću ECDC-a.

Praćenjem spolno prenosivih infekcija u Hrvatskoj uočava se porast broja prijavljenih sifilisa u posljednjih nekoliko godina, posebice u muškaraca, što se ne razlikuje od našeg okruženja i drugih europskih zemalja. Prema podacima prijava zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo prosječno je u razdoblju od 2018. do 2022. godišnje bilo zabilježeno 37 (raspon od 28 do 57) oboljelih od sifilisa, većinom (80 – 90 %) muškarci. U 2022. godini bilo je 57 oboljelih od sifilisa (50 muškaraca i 7 žena), što je za 47 % više nego u 2021. kada je bilo 34 oboljelih. Iako su većinom oboljeli muškarci, ima oboljelih i žena, čak i u porastu u 2022. u odnosu na 2021.

Prema podacima Hrvatskog zavoda za transfuzijsku medicinu (HZTM), također je zabilježen porast detektiranih pozitivnih nalaza na sifilis. U 2020. godini zabilježen je porast od 63 % novootkrivenih osoba koje su bile pozitivne na sifilis (12 darivatelja krvi i 63 pacijenta koji su dolazili na testiranje) tijekom testiranja HZTM-u u odnosu na 2019. godinu (5 darivatelja krvi i 41 pacijent). U 2021. se nastavlja rast broja pozitivnih pacijenata na sifilis (10 darivatelja i 66 pacijenata). U 2022. godini je i dalje zabilježen porast broja pozitivnih darivatelja na sifilis (14), dok je među uzorcima krvi bolesnika zabilježen pad (54).

S dva zabilježena kongenitalna sifilisa u posljednjih nekoliko godina, Hrvatska nakon dugo vremena više nije među zemljama s „nula“ vertikalne transmisije sifilisa. Za sprječavanje je važna primarna prevencija edukacijom i odgovornim spolnim ponašanjem te rano otkrivanje testiranjem. U Hrvatskoj se ne provodi rutinsko testiranje svih trudnica na sifilis, već prema medicinskoj ili epidemiološkoj indikaciji, na što je važno pomisliti i procijeniti potrebu testiranja prilikom skrbi o trudnicama, posebice sada u svjetlu porasta oboljelih od sifilisa i pojave kongenitalnog sifilisa posljednjih godina.

Tatjana Nemeth Blažić