Koja je primarna funkcija bijelog masnog tkiva?

Primarna funkcija bijelog masnog tkiva je pohranjivanje energije u obliku triglicerida, no postoje značajne, klinički relevantne fiziološke razlike među različitim depoima bijelih masnih stanica. Metabolički zdravstveni rizici su posljedica i mjesta skladištenja viška triglicerida i ukupne masne mase tijela.

Postoje li depoi smeđeg masnog tkiva kod odraslih osoba?

Smeđe masno tkivo troši glukozu i trigliceride i na taj način toplinu. Nekada se smatralo da nema fiziološku ulogu kod odraslih ljudi, međutim danas se pretpostavlja da dugotrajna aktivacija smeđeg masnog tkiva pridonosi dobrobitima u različitim tkivima poput gastrointestinalnog, kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sustava. Smeđe masno tkivo nalazimo kod odraslih ljudi samo u određenim anatomskim depoima u vratu, ramenima, stražnjem dijelu prsnog koša i trbuhu.

Koja je funkcija masnog tkiva kod ljudi?

Otkrića hormona iz bijelih adipocita kao što su leptin i adiponektin jasno su pokazala da je bijelo masno tkivo ujedno i endokrini organ

Bijelo masno tkivo ima tri utvđene i povezane makroskopske funkcije, a to su pohranjivanje kalorija iz hrane, toplinska izolacija i mehanička zaštita od infekcija i ozljeda. Inzulin je glavni pokretač apsorpcije i skladištenja goriva dok je masno tkivo odgovorno za 5% unosa glukoze posredovanog inzulinom u mršavih odraslih osoba i 20% u pretilih. Do prije tri desetljeća, te su fiziološke uloge bile sve što je većina ljudi razmatrala kada je razmišljala o bijelom masnom tkivu. Međutim, otkrića hormona iz bijelih adipocita kao što su leptin i adiponektin jasno su pokazala da je bijelo masno tkivo ujedno i endokrini organ. Bijelo masno tkivo i, u novije vrijeme, smeđe masno tkivo su identificirani kao sastavne i regulirane komponente metabolizma lipoproteina i žučnih kiselina. Više od desetljeća nakon otkrića smeđeg masnog tkiva kao funkcionalnog tkiva kod odraslih ljudi, postoje dokazi koji ukazuju na to da aktivacija smeđih masnih stanica može smanjiti rizik od ateroskleroze i potaknuti potrošnju glukoze i lipida u skeletnim mišićima. I bijelo i smeđe masno tkivo sudjeluju u imunomodulaciji, supresiji i aktivaciji imunološkog sustava, a svako tkivo oslobađa svoj poseban profil medijatora sustava komplementa.

Može li dugotrajna aktivacija smeđeg masnog tkiva pomoći u liječenju pretilosti?

Čini se da čak i ograničena količina smeđeg masnog tkiva prisutna u odraslih ima značajan klinički učinak na smanjenje BMI-a.

Kod glodavaca je odgovor nedvosmisleno potvrdan, ali kod ljudi odgovor tek treba utvrditi. Ljudi imaju proporcionalno manje smeđeg masnog tkiva od manjih sisavaca. Suvremeni čovjek može imati čak i manje smeđeg masnog tkiva nego što je potrebno za njegove fiziološke i metaboličke potrebe.

Količina smeđeg masnog tkiva dramatično se smanjuje s povećanjem temperature okoline, a čini se da starenje uzrokuje njegovu atrofiju. Današnji čovjek koji umjetno stvara termoneutralno okruženje smanjuje svoju masu smeđeg masnog tkiva i narušava energetsku ravnotežu i metaboličko zdravlje. Čini se da čak i ograničena količina smeđeg masnog tkiva prisutna u odraslih ima značajan klinički učinak na smanjenje BMI-a što je dokazano u retrospektivnim i prospektivnim studijama. Osim toga, nedavna studija je pokazala da su osobe sa smeđim masnim tkivom imale normalnu razinu glukoze u krvi, triglicerida i lipoproteina visoke gustoće u odnosu na osobe koje nemaju to tkivo. Osobe sa smeđim masnim tkivom su imale nižu prevalenciju kardiometaboličkih bolesti kao što su dijabetes tipa 2, dislipidemija, koronarna arterijska bolest, cerebrovaskularna bolest, kongestivno srčano zatajivanje i hipertenzija.

Nužna su daljnja klinička ispitivanja za određivanje ishoda dugotrajne aktivacije smeđeg masnog tkiva, s obzirom na to da studije na glodavcima sugeriraju da bi njegova aktivacija mogla dovesti do kompenzacijskog unosa hrane ili suprotno, potiskivanju apetita.