Prednosti nazalne primjene glukagona u teškoj hipoglikemiji
17.01.2022.
U bolesnika s dijebetesom melitusom koji se liječe inzulinom, glukagon je lijek izbora u stanjima gubitka svijesti kada peroralni unos glukoze nije moguć, a utvrdi se hipoglikemija. Primjenom glukagona dolazi do oporavka svijesti približno za 15-ak minuta.
Važno je napomenuti da se medicinska intervencija ili hospitalizacija mogu izbjeći skraćenjem trajanja gubitka svijesti.
Glukagon je u Hrvatskoj odobren i nalazi se na Osnovnoj listi lijekova HZZO-a kao prašak i otapalo za injekciju. Bočica sadrži 1 mg glukagona.
Međutim glukagon je u Europskoj uniji odobren i u obliku nazalnog spreja) pa se može nabaviti na privatni recept.
Naime, parenteralna primjena glukagona koja je još uvijek široko zastupljena, zahtijeva edukaciju onih koji pružaju pomoć bolesniku s hipoglikemijom i gubitkom svijesti. Prije primjene potrebno je pažljivo miješanje praška glukagona s vodom za injekciju pa potom ponovno uvlačenje bistre otopine te supkutana ili intramuskularna primjena. Još 2001. godine simulacijska studija utvrdila da unatoč edukaciji koju je prošlo 90 % roditelja, njih 69 % je imalo poteškoće s "kitom" za davanje glukagona, 6 % je nenamjerno/nehotično prekinulo davanje injekcije, a 4 % je primijenilo samo zrak ili otapalo.
S druge strane, pripravak nazalnog glukagona sadrži 3 mg glukagona u jednodoznom spremniku te se primjenjuje izravno u nosnicu (samo u jednu). Glukagon se pasivno apsorbira kroz nosnu sluznicu te nije potrebno posebno inhalirati niti duboko disati nakon primjene doze (uostalom primjenjuje se u osoba s poremećajem svijesti). Jednodozni spremnik nazalnog glukagona je pripremljen za trenutnu primjenu, postavi se u nosnicu i pritisne.
Iz navedenog je jasna je razlika u jednostavnosti primjene između parenteralnog i nazalnog glukagona u korist nazalnog.