Najbolja strategija za dispepsiju „Test and treat“?
13.12.2019.
Prvu obradu dispepsije bolje je rješavati testiranjem na Helicobacter pyolori i potom liječenjem nego primijeniti druge strategije liječenja dispepsije, zaključak je mrežne metaanalize (usporedba svih ispitanih terapija ) obojavljene u BMJ-u.
Istraživači su obradili rezultate iz 15 randomiziranih ispitivanja koja su obuhvatila više od 6000 odraslih pacijenata; autori su usporedili pet strategija rješavanja dispepsija:
• Hitna endoskopija
• Testiranje na H. pylori, a nakon pozitivnog nalaza učini se endoskopija
• "Test and treat" (na prisustvo H. pylori)
• Empirijska supresija želučane kiseline
• Simptomatsko liječenje.
Niti jedan od predloženih pristupa nije se istaknuo kao najbolji.
Najmanje zaostalih simptoma zabilježeno je u pristupu "test and treat," s relativnim rizikom 0,89. Ta strategija je bila superiornija u odnosu na hitnu endoskopiju (RR 0,90). Hitna endoskopija dobila je najviše ocjena zadovoljstva pacijenata; međutim, autori ukazuju na velike troškove koji su povezani s tim pristupom.
