21.12.2012.
Kserostomija je subjektivan osjećaj suhoće usta koji nastaje zbog smanjenog lučenje sline ili hiposalivacije. Smanjeno lučenje sline je posljedica oštećenja žlijezda slinovnica koje uzrokuju određeni sustavni poremećaji, brojni lijekovi i liječenje zračenjem tumora u području glave i vrata.
Raznolikost uzroka hiposalivacije, stupanj oštećenja slinovnica te popratni oralni morbiditeti kao komplikacije suhoće usta, čine terapiju kserostomije složenom, a često i refraktornom.
Liječenje kserostomije ovisi o uzroku i stupnju oštećenja slinovnica i obuhvaća simptomatsko liječenje, lokalnu i sustavnu stimulaciju žlijezda slinovnica i prevenciju komplikacija.
Izbor liječenja ovisi o stanju slinovnica i mogućnosti stvaranja sline. U osoba u kojih je funkcija slinovnica očuvana, provodi se stimulativna terapija dok se u osoba u kojih su slinovnice ireverzibilno oštećene i koji nemaju sline provodi nadomjesno liječenje umjetnom slinom i simptomatsko liječenje.
Kserostomija je jedna od prvih i teških komplikacija liječenja zračenjem raka glave i vrata i kemoterapije. Prevencija kserostomije obuhvaća djelovanje na uzrok kserostomije i održavanje salivarne funkcije i prevenciju komplikacija.
U prevenciji radijacijske kserostomije razvijeno je nekoliko strategija liječenja koje uključuju sofisticirane kirurške tehnike, citoprotektivna sredstva i posebne tehnike ozračivanja pri čemu se štedi tkivo slinovnica a istodobno ne ugrožava onkološko liječenje. Međutim, ovi preventivni postupci ne mogu se primjeniti u svih pacijenata pa u konačnici jedini izbor je liječenje suhoće usta.
Dostupni načini liječenja kserostomije obuhvaćaju više kategorija, a izbor terapijskog postupka ovisi o tome da li slinovnice mogu stvarati slinu ili ne. U nemogućnosti stvaranja sline primjenjuju se nadomjestci sline i umjetna slina. Terrapija kserostomije uz lokalnu i sustavnu terapiju uključuje i fizikalne metode stimulacije slinovnica kao što su laser, akupunktura i elektrostimulacija.
Marinka Mravak-Stipetić