Istraživači su proveli sustavni pregled i meta-analizu koristeći randomizirana placebom kontrolirana ispitivanja nekirurških i neintervencijskih tretmana za odrasle s nespecifičnom boli u donjem dijelu leđa. Pretražili su četiri baze podataka i Cochrane Central Register of Controlled Trials do travnja 2023.

Ukupno je uključeno 301 ispitivanje koje je dalo podatke o 56 različitih tretmana ili kombinacija liječenja.

Analiza se usredotočila na ishode intenziteta boli pri prvoj procjeni nakon liječenja. Liječenja su kategorizirana prema trajanju boli u leđima (akutna, < 12 tjedana; kronična, ≥ 12 tjedana).

Rizik od pristranosti procijenjen je pomoću PEDro ljestvice, a sigurnost dokaza procijenjena je pristupom Grading of Recommendations Assessment.

Za akutnu bol u donjem dijelu leđa samo su nesteroidni protuupalni lijekovi pokazali učinkovitost s umjereno sigurnim dokazima u usporedbi s placebom.

Za kroničnu bol u donjem dijelu leđa, pet tretmana pokazalo je učinkovitost s umjereno sigurnim dokazima: vježbanje, spinalna manipulativna terapija, taping, antidepresivi i agonisti prolaznog receptorskog potencijala vaniloida.

Tri tretmana za akutnu bol u donjem dijelu leđa (tjelovježba, injekcije glukokortikoida i paracetamol) i dva za kroničnu bol u donjem dijelu leđa (antibiotici i anestetici) nisu pokazala učinkovitost s umjereno sigurnim dokazima.

Sveukupno, 20 tretmana za akutnu bol u donjem dijelu leđa i 38 za kroničnu bol u donjem dijelu leđa imalo je neuvjerljive dokaze o učinkovitosti zbog podataka niske do vrlo niske sigurnosti.

"Većina nekirurških i neintervencijskih tretmana za bol u donjem dijelu leđa nije bila učinkovita. Zajamčena su daljnja visokokvalitetna, placebom kontrolirana ispitivanja za smanjenje neizvjesnosti u preostalim procjenama učinkovitosti, kao i veće razmatranje za dizajn placeba mnogih tretmana", napisali su istraživači.