Neki pacijenti s migrenom imaju prolazne žarišne neurološke simptome ("auru") neposredno prije ili uz pojavu glavobolje. Međutim, kliničari primarne zdravstvene zaštite možda nisu upoznati s "prodromom" bez aure koji je ponekad najranija faza migrene. U radu istraživači opisuju prodromalne simptome kod ≈900 pacijenata s čestim migrenama koji su bili svjesni prodroma koji su obično prethodili (1-6 sati) migrenoznoj glavobolji. Sudionici su vodili dnevnike simptoma 60 dana.

Najčešći prodromalni simptomi bili su osjetljivost na svjetlo (u 57% prodroma), umor (50%), bol u vratu (42%), osjetljivost na zvuk (34%), poteškoće s razmišljanjem ili koncentracijom (30%), vrtoglavica (28%), razdražljivost (26%) i mučnina (23%). Polovica sudionika zabilježila je pet ili više različitih prodromalnih simptoma, a obrasci simptoma uglavnom su bili dosljedni. U 5% slučajeva glavobolja je nastupila >6 sati nakon pojave prodromalnih simptoma.

Ovo izvješće pomaže u našem razumijevanju najranije faze napadaja migrene. Pitanje je treba li preporučiti abortivno liječenje već u prodromu kod pacijenata koji mogu pouzdano predvidjeti da će uslijediti glavobolja. Iako trebamo više podataka o učinkovitosti abortivnog liječenja tijekom prodroma, neki neurolozi to već rade u odabranim slučajevima.