x
x

Proširuju se rasne razlike u modernoj skrbi za cističnu fibrozu

  23.03.2025.

Uvođenje visoko učinkovite terapije modulatorom (elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor) poboljšalo je putanju bolesti cistične fibroze (CF). Međutim, njegove prednosti bile su manje izražene za kandidate za transplantaciju pluća crne ili latinoameričke nacionalnosti nego za one bijele.

Proširuju se rasne razlike u modernoj skrbi za cističnu fibrozu

Istraživači su procijenili razlike u ishodima transplantacije pluća prema rasi/etničkoj pripadnosti u bolesnika s cističnom fibrozom (CF) koristeći podatke iz Znanstvenog registra transplantiranih primatelja Sjedinjenih Država (1. svibnja 2005. do 2. veljače 2023.).

Među 43.476 kandidata za transplantaciju pluća koji su se pridružili listi čekanja tijekom razdoblja istraživanja, 4321 je imao dijagnozu CF. Grupirani su prema godini popisa ili presađivanja:

  • Era prije vrlo učinkovite terapije modulatorom (30. siječnja 2012. ili prije njega)
  • Ivacaftorovo doba (nakon 31. siječnja 2012.)
  • Era Elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (nakon 21. listopada 2019.)

Postotak pacijenata koji su navedeni, uklonjeni/umrli ili transplantirani uspoređeni su na temelju rase/etničke pripadnosti i dobi.

Među kandidatima navedenim za transplantaciju pluća, oni s indikacijom CF-a smanjili su se s 13,3% u eri prije terapije visoko učinkovitim modulatorom na 11,2% u eri ivakaftora na 2,1% u eri elexacaftora/tezacaftora/ivacaftora.

Među kandidatima za transplantaciju pluća tijekom različitih razdoblja, udio bijelih kandidata se smanjio (82,0% naspram 78,6% naspram 71,0%), dok su se udjeli crnaca (9,2% naspram 10,0% naspram 10,3%) i latinoameričkih kandidata (6,4% naspram 8,6% naspram 13,6%) povećali.

Slično tome, postotak primatelja presađenih pluća s CF-om bijele rase također se značajno smanjio, dok se postotak crne ili latinoameričke rase povećao.

U svim rasnim skupinama, pacijenti s CF-om koji su uklonjeni s liste čekanja zbog pogoršanja ili smrti dosljedno su se smanjivali od ere prije terapije visoko učinkovitim modulatorom do ere ivacaftora do ere elexacaftora/tezacaftora/ivacaftora.

"Kako bismo smanjili razlike u ishodima CF-a, stoga moramo ne samo bolje razumjeti i pozabaviti se povijesnim uzrocima, uključujući društvene determinante zdravlja, već i proširiti tretmane CF-a za rijetke i nove mutacije", napisali su autori.