x
x

Novi sustav bodovanja kandidatima za transplantaciju pluća

  15.11.2024.

Od 2011. zabilježen je porast od 148,3% u stopama transplantacija pluća, dosegnuvši više od 258 transplantacija na 100 pacijent-godina prema Znanstvenom registru primatelja transplantacija. Američke bolnice izvršile su 2743 transplantacije pluća u 2022. i 3049 u 2023., što predstavlja najveći broj transplantacija pluća ikada.

Novi sustav bodovanja kandidatima za transplantaciju pluća

Više od 4200 odraslih pacijenata nalazi se na listi čekanja za transplantaciju pluća u Sjedinjenim Američkim Državama, što je stabilan broj koji se bilježi od 2011. Ostaje prilika da se poboljša pristup kandidatima s kojima je teško spojiti zbog bioloških čimbenika kao što su visina i krvna grupa.

Istraživači iz Clevelanda, Ohio, udružili su se kako bi osmislili i potvrdili novi sustav bodovanja koji bi mogao povećati pravednost u transplantaciji organa, povećati stope transplantacije i poboljšati preživljavanje. Njihov alternativni sustav bodovanja usredotočuje se na krvnu grupu i visinu - dvije karakteristike koje su biološki nedostaci u današnjem Composite Allocation Score (CAS).

Dio problema je kako CAS neovisno odvaguje učinke krvne grupe i visine. Umjesto toga, predloženi pristup istraživačkog tima istovremeno razmatra razlike temeljene na krvnoj grupi i visini, nudeći cjelovitiji pogled na biološke nedostatke.

Kao rezultat toga, predviđaju da će se obujam transplantacija povećati, a smrtni slučajevi na listama čekanja potpadat će pod hipotetsku promjenu pravila.

Kandidati za transplantaciju pluća doista moraju odgovarati darivateljima slične visine i kompatibilne krvne grupe. Međutim, dok su istraživači istraživali te biološke čimbenike, otkrili su da niži kandidati nisu primali toliko transplantacija kao viši kandidati. Veličina je vitalni čimbenik jer kandidati za transplantaciju pluća zahtijevaju pluća davatelja koja su odgovarajuće veličine za njihovu visinu i koja će stati u njihovu prsnu šupljinu.

Drugi potencijalni nedostatak je krvna grupa. Kandidati s krvnom grupom O mogu prihvatiti organe samo od donora tipa O, dok su organi tipa O kompatibilni za kandidate bilo koje krvne grupe. Kontrolirajući visinu i medicinsku hitnost pacijenata, istraživači su otkrili da kandidati tipa O imaju 37% nižu stopu transplantacije u usporedbi s kandidatima tipa A prema trenutnom sustavu. To znači da se kandidati tipa O suočavaju s jedinstvenim izazovom da se natječu s kandidatima svih krvnih grupa za oskudne organe.

Visina i krvna grupa dijelovi su veće rasprave o tome što znači pružiti pravednu zdravstvenu skrb, koja se tradicionalno usredotočuje na razlike među spolom, rasom i socioekonomskim statusom. Novi sustav bodovanja ima za cilj ublažiti složene biološke prepreke s kojima se kandidati suočavaju u pristupu transplantaciji.

Izvor: Medscape