13.02.2025.
Poliovirus tip 2 dobiven iz cjepiva otkriven je u sustavima otpadnih voda između rujna i prosinca 2024. u pet europskih zemalja: Španjolskoj, Poljskoj, Njemačkoj, Ujedinjenom Kraljevstvu i Finskoj, potencijalno dovodeći nedovoljno cijepljene ljude u opasnost, navodi se u izvješću Eurosurveillancea.
Analize su otkrile velike genetske varijacije među uzorcima između i unutar zemalja, pa čak i unutar istih mjesta uzorkovanja. Ovo otkriće sugerira da se višestruki neovisni uvoz dogodio gotovo istovremeno izvan europskih mreža za nadzor poliovirusa.
Dok pet zemalja koje su prijavile virus održavaju visoku pokrivenost imunizacijom, s tri doze inaktiviranog poliovirusnog cjepiva (IPV), subnacionalna pokrivenost trećom dozom polio cjepiva u 2023. godini kretala se između 43% i preko 99%, prema Eurosurveillanceu. Ovo otkriće znači da su neke populacije kronično nedovoljno cijepljene i osjetljive na infekciju poliovirusom.
Do danas nije prijavljen niti jedan slučaj dječje paralize, a EU/EEA je i dalje slobodan od dječje paralize, ali takva otkrića zahtijevaju povećani oprez. Ukupni rizik među cijepljenom populacijom procjenjuje se vrlo niskim, bez obzira na opseg cijepljenja. Ukupni rizik među premalo cijepljenim ili necijepljenim stanovništvom procjenjuje se kao nizak u područjima s visokim cijepljenjem i umjerenim u područjima s niskim cijepljenjem.
Otkrivanje poliovirusa u nadzoru okoliša ukazuje na to da je poliovirus prisutan u populaciji koja istječe u postrojenju za pročišćavanje otpadnih voda koje se provjerava. Međutim, ekološki nadzor ne može razlikovati viruse koje izlučuju cijepljene i necijepljene osobe, niti između stanovnika i posjetitelja.
Djeca mlađa od 5 godina imaju najveći rizik od infekcije, iako <1% poliovirusnih infekcija dovodi do paralize. Najnoviji paralitični slučajevi dječje paralize u europskoj regiji dogodili su se u dvoje djece u Izraelu u ožujku 2023. i veljači 2022., te u dvoje djece u Ukrajini između listopada i prosinca 2021. Svi su slučajevi proglašeni zatvorenima od rujna 2024.
ECDC je procijenio da između 2012. i 2021. oko 2,4 milijuna djece u dobi od 12 do 23 mjeseca možda nije primilo potrebne tri doze IPV-a. Dodatnih 600.000 djece u 2022. i 2023. također je možda propustilo cjepiva. Međutim, svatko u bilo kojoj dobi tko nije potpuno cijepljen izložen je riziku od bolesti.
Najvažnija mjera kontrole dječje paralize je jačanje programa cijepljenja osiguravanjem visokog obuhvata rutinske imunizacije IPV-om. Sva bi djeca trebala primiti punu seriju cijepljenja protiv dječje paralize, a zahtjevi cijepljenja za putovanja u/iz regija endemskih poliomijelitisa trebaju biti usklađeni s preporukama međunarodnih zdravstvenih propisa.
Iako IPV koji se koristi u Europi uvelike smanjuje oralni prijenos virusa, ne utječe na fekalno-oralni put prijenosa. Stoga je preporučio pranje ruku sapunom i vodom (ne proizvodima s etanolom, koji nisu učinkoviti protiv virusa bez ovojnice) nakon bilo kakvog kontakta sa stolicom i prije pripreme hrane. Drugi savjeti uključuju ispiranje WC-a sa zatvorenim poklopcem nakon defekacije kako bi se spriječila kontaminacija od oblaka aerosola i često čišćenje WC-a.