Trebaju li korisnici kanabisa više anestezije tijekom operacije?
10.09.2024.
Korisnicima kanabisa u dobi od 65 godina ili starijima koji su bili podvrgnuti općoj anesteziji za kirurški zahvat bile su potrebne veće doze inhalacijskih anestetika nego osobama koje nisu koristile kanabis. Međutim, klinička važnost ove razlike ostaje nejasna.
Kako bi procijenili dovodi li uporaba kanabisa do viših doza inhalacijske anestezije tijekom operacije, istraživači su proveli retrospektivnu kohortnu studiju uspoređujući prosječne intraoperativne minimalne alveolarne koncentracije hlapljivih anestetika (izoflurana i sevoflurana) između starijih osoba koje su koristile proizvode od kanabisa i onih koje nisu.
Istraživači su pregledali elektroničke zdravstvene kartone 22.476 pacijenata u dobi od 65 godina ili starijih koji su bili podvrgnuti operaciji u zdravstvenom sustavu Sveučilišta Florida između 2018. i 2020. godine.
Sveukupno, 268 pacijenata koji su izjavili da su koristili kanabis unutar 60 dana od operacije (srednja dob, 69 godina; 35% žene) upareno je s 1072 nekonzumenta.
Medijan trajanja anestezije bio je 175 minuta.
Primarni ishod bio je intraoperativni vremenski ponderirani prosjek ekvivalenata minimalne alveolarne koncentracije izoflurana ili sevoflurana.
Konzumenti kanabisa imali su značajno više prosječne minimalne alveolarne koncentracije izoflurana ili sevoflurana od onih koji nisu koristili kanabis (srednja vrijednost, 0,58 prema 0,54; srednja razlika, 0,04; P = ,021).
Nalazi su potvrđeni u analizi osjetljivosti koja je otkrila više srednje prosječne minimalne alveolarne koncentracije anestezije kod korisnika kanabisa nego kod onih koji ne koriste (0,57 naspram 0,53; P = ,029).
Iako je razlika od 0,04 u minimalnoj alveolarnoj koncentraciji između korisnika i onih koji ne koriste kanabis bila statistički značajna, njezina klinička važnost nije jasna.
"Iako nedavne smjernice naglašavaju važnost univerzalnog probira na kanabinoide prije operacije, oprez je najvažniji kako bi se spriječila klinička pristranost koja bi dovela do primjene nepotrebnih viših doza inhalacijske anestezije, osobito jer i dalje nedostaju čvrsti dokazi koji podupiru takve prakse", napisali su autori studije.