x
x

Tipologija endometrioze i rizik od raka jajnika

  25.07.2024.

Žene s endometriozom, osobito težim podtipovima, imaju izrazito povećan rizik od raka jajnika i mogu biti važna populacija za ciljane studije probira raka i prevencije, objavljeno je u novoj studiji u JAMA Network open.

Tipologija endometrioze i rizik od raka jajnika

Endometrioza je povezana s povećanim rizikom od raka jajnika; međutim, povezanost između podtipova endometrioze i histotipova raka jajnika nije dobro opisana.

Cilj ove studije bio je procijeniti povezanost podtipova endometrioze s incidencijom raka jajnika, ukupno i prema histotipu.

Dizajn, postavljanje i sudionici: Kohortna studija temeljena na populaciji koja koristi podatke iz baze podataka o stanovništvu Utaha. Kohorta je sastavljena uspoređivanjem 78893 žena s endometriozom u omjeru 1:5 prema ženama bez endometrioze.

Slučajevi endometrioze identificirani su putem elektroničkih zdravstvenih zapisa i kategorizirani kao površinska endometrioza, endometriomi jajnika, duboko infiltrirajuća endometrioza ili ostalo.

Glavni ishodi i mjere: Procijenjeni prilagođeni omjeri rizika (aHR), prilagođene razlike rizika (aRD) na 10 000 žena i 95% CI za ukupni rak jajnika, rak jajnika tipa I i rak jajnika tipa II uspoređujući žene sa svakom vrstom endometrioze sa ženama bez endometrioze. Modeli su uzeli u obzir sociodemografske čimbenike, reproduktivnu povijest i prošle ginekološke operacije.

Rezultati: U ovoj kohorti sa sjedištem u Utahu, srednja (SD) dob pri prvoj dijagnozi endometrioze bila je 36 (10) godina. Bilo je 597 žena s rakom jajnika. Rizik od raka jajnika bio je veći među ženama s endometriozom u usporedbi sa ženama bez endometrioze (aHR, 4,20 [95% CI, 3,59-4,91]; aRD, 9,90 [95% CI, 7,22-12,57]), a rizik od raka jajnika tipa I bio je posebno visok (aHR, 7,48 [95% CI, 5,80-9,65]; aRD, 7,53 [95% CI, 5,46-9,61]). Rizik od raka jajnika bio je najveći u žena s duboko infiltrirajućom endometriozom i/ili endometriomima jajnika za sve vrste raka jajnika (aHR, 9,66 [95% CI, 7,77-12,00]; aRD, 26,71 [95% CI, 20,01-33,41]), tip I rak jajnika (aHR, 18,96 [95% CI, 13,78-26,08]; aRD, 19,57 [95% CI, 13,80-25,35]) i rak jajnika tipa II (aHR, 3,72 [95% CI, 2,31-5,98]; aRD , 2,42 [95% CI, -0,01 do 4,85]).

Zaključak: Žene s endometriozom imale su 4,2 puta veći rizik od raka jajnika nego one bez endometrioze. Žene s endometriomima jajnika i/ili duboko infiltrirajućom endometriozom, u usporedbi s onima bez endometrioze, imale su 9,7 puta veći rizik. Povezanosti između podtipova endometrioze i histotipova raka jajnika mnogo su veće za tip I (endometrioidni, svijetlostanični, mucinozni i serozni karcinom jajnika niskog stupnja) u usporedbi s tipom II (serozni rak jajnika visokog stupnja). Ova bi populacija mogla imati koristi od savjetovanja o riziku od raka jajnika i prevenciji te bi mogla biti važna populacija za ciljane studije probira i prevencije.