x
x

Urtikarija – akutna i kronična

  04.07.2024.

Akutna urtikarija je vrlo učestala u dječjoj dobi, dok je kronična urtikarija rijetka. Smatra se kako 1% djece godišnje razvije simptome urtikarije. U 40% pacijenata, urtike su udružene sa angioedemom. Angioedem je naglo nastala oteklina donjeg dermisa i potkožnog tkiva ili sluznica uz osjećaj žarenja, zatezanja ili bolnosti.

Urtikarija – akutna i kronična

Urtikarija je definirana kao upalom promijenjeno stanje površinskog sloja kože, karakterizirano izne nadnom pojavom eritematoznih uzdignutih areala, angioedemom ili oboje. Kožne promjene su oštrih rubova, mogu biti različitog oblika i veličine (od nekoli ko milimetara do nekoliko centimetara), lokalizirane samo na ograničenim mjestima ili generalizirane po cijelom tijelu uz intenzivan svrbež i osjećaj žarenja. Nestaju unutar 30 minuta do 24 sata, no mogu se po novno javiti tijekom idućih nekoliko dana.

U dječjoj dobi akutna urtikarija je vrlo česta bolest, najčešće uzrokovana akutnim infekcijama. S obzirom na benigni tijek bolesti u većini slučajeva nije potrebna dijagnostička obrada, osim ako temeljem anamneze i fizikalnog pregleda postoji opravdana sumnja na bakterijsku infekciju ili atopiju.

Ako urtikarija traje šest ili više tjedana, riječ je o kroničnoj urtikariji koja zahtijeva osnovnu laboratorijsku obradu, a obrada se može proširiti ovisno o anamnezi, fizikalnom pregledu i nalazima osnovnih pretraga. Kod kronične urtikarije potrebno je isključiti diferencijalne dijagnoze poput sistemskih vaskulitisa ili autoinflamatornih sindroma. Osnova terapije su antihistaminci druge generacije, a u slučaju neadekvatnog odgovora u terapiju se uvodi anti-IgE monoklonsko protutijelo – omalizumab.

Anamarija Čavčić