Koji je najvažniji čimbenik rizika za nastanak infektivnog keratitisa?

Infekcija rožnice ili infektivni keratitis može brzo utjecati na vid. Najvažniji čimbenik rizika za nastanak infektivnog keratitisa je nošenje kontaktnih leća. U SAD-u otprilike 45 milijuna osoba nosi kontaktne leće, a milijun godišnje ima komplikacije vezane uz nošene leća i mora potražiti zdravstvenu skrb. Približno 90% slučajeva keratitisa povezanog s kontaktnim lećama uzrokuju bakterije, a najčešće su to Pseudomonas aeruginosa (> 40%), Staphylococcus aureus ili streptokoki. Trauma rožnice primarni je faktor rizika za infektivni keratitis u mnogim ruralnim područjima. Glavni uzročnici keratitisa u tim regijama su plijesni (npr. aspergillus i fusarium).

Što je endoftalmitis?

Endoftalmitis je intraokularna infekcija staklastog tijela, očne vodice ili oboje, a potencijalno može dovesti do sljepoće. Gotovo svi slučajevi uzrokovani su bakterijama ili gljivicama. Endoftalmitis dovodi do ozbiljnog gubitka vida (manje od 20/200) u najmanje 20% očiju zahvaćenih infekcijom. Infekcija može biti egzogena, razvijati se nakon operacije oka, intravitrealnih injekcija, penetrantne traume ili keratitisa, ili može biti endogena. Endogena infekcija čini 2 do 15% slučajeva endoftalmitisa. Izvori endogene infekcije mogu biti endokarditis, infekcije urinarnog trakta, abdominalni apscesi (npr. apsces jetre), upala pluća, gastrointestinalna dijagnostika (npr. endoskopija), središnji venski kateter ili intravenski unos droge kod zlouporabe. Bolesnici s trenutno prisutnim ili nedavno uklonjenim središnjim venskim kateterima su posebno izloženi riziku od endoftalmitisa uzrokovanog kandidom koji u početku može biti indolentan i pogrešno se zamijeniti s uveitisom.

Najčešći infektivni uzročnik stražnjeg uveitisa je toksoplazmoza

Očna toksoplazmoza vodeći je infektivni uzrok stražnjeg uveitisa Većino se radi o ograničenom korioretinitis koji zacjeljuje ožiljcima. Pacijenti često prijavljuju lošiji vid, ali očna toksoplazmoza može biti i asimptomatska, osobito ako lezije zahvaćaju perifernu mrežnicu. Liječenje antibioticima ne ubija ciste toksoplazme. Česti su recidivi očne toksoplazmoze, a oni mogu dovesti do trajnog gubitka vida, osobito ako je zahvaćena makula. Klasičan nalaz kod simptomatske očne toksoplazmoze je kremasta korioretinalna lezija uz pigmentirani ožiljak. Dijagnoza se postavlja fundoskopskim pregledom i potvrđuje pozitivnim serološkim testom.