30.08.2022.
Prikupljanje javnozdravstvenih podatka iz djelatnosti obiteljske (opće) medicine – usporedba podataka iz dvaju izvora
Do 2021. godine podaci iz primarne zdravstvene zaštite za javnozdravstvene svrhe su prikupljani u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo putem godišnjih, agregiranih, zakonom propisanih obrazaca. 2021. godine (a za podatke iz 2020. godine) dolazi do izmjene u načinu prikupljanja podataka iz djelatnosti obiteljske (opće) medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) te se podaci prikupljaju iz Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava Republike Hrvatske (CEZIH).
Odluci o izmjeni načina prikupljanja podataka su prethodile analize i usporedbe podataka prikupljenih na obadva navedena načina te je cilj ovog rada prikazati usporedbu odabranih pokazatelja za 2019. godinu.
U ovom radu su se koristili podaci o radu u djelatnosti obiteljske (opće) medicine za 2019. godinu, prikupljani putem agregiranih, godišnjih izvješća te oni prikupljeni putem CEZIH-a. Uspoređeni su slijedeći podaci: broj posjeta (kontakata za zdravstvenom zaštitom), korisnika zdravstvene zaštite, pregleda, upućivanja u specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, broja sistematski pregleda dojenčadi i predškolske djece te odabrane dijagnoze iz Medicinske klasifikacije bolesti i srodnih stanja, 10. revizija.
Tijekom 2019. godine, prema podacima koji su se prikupili putem agregiranih godišnjih izvješća, u djelatnosti obiteljske (opće) medicine u Hrvatskoj je bilo registrirano 37.472.529 posjeta, a kroz CEZIH njih 42.844.471, dakle u CEZIH-u 14,3% više posjeta. Korisnika zdravstvene zaštite je u tom periodu registrirano 2.992.551 u agregiranim izvješćima, a kroz CEZIH je bilo registrirano 7,9% više korisnika, njih 3.228.629. Razlika u broju registriranih pregleda je 10,2% više u CEZIH-u; prema agregiranim izvješćima 11.834.984, a prema CEZIH-u njih 13.037.675.
Kod upućivanja na specijalističke preglede, više ih je bilo registrirano u agregiranim godišnjim izvješćim (5.561.960), nego kroz CEZIH (4.131.517). Sistematskih pregleda dojenčadi i male djece je prema agregiranim, godišnjim izvješćima registrirano 14.336, a prema CEZIH podacima 14.172.
Najveća razlika u podacima je zabilježena u broju utvrđenih bolesti ili stanja u djelatnosti. Primjerice, u podgrupi A00-B99 Određene infekcijske i parazitske bolesti, prema agregiranim izvješćima je zabilježeno 322.963 stanja ili bolesti, dok je u CEZIH-u zabilježeno čak 641.772 osobe kod kojih je zabilježena dijagnoza iz navedene skupine.
Rezultati pokazuju da su CEZIH podaci usporedivi s onima prikupljanima godišnje, agregirano. Vidljive razlike su posljedica neispunjavanja obveze slanja podataka pojedinih ordinacija zbog čega je dio podataka nedostajao. Koristeći šifre dijagnostičko-terapijskih postupaka, u CEZIH podacima se preciznije može utvrditi broj postupaka. Najveća razlika je u bilježenju bolesti/stanja, zbog sveopćeg bilježenja dijagnoza u CEZIH-u te se mora naglasiti da se tu radi o svim dijagnozama registriranim u posjetu i njima nije moguće odrediti pojavnost navedene bolesti/stanja.
Željka Draušnik, Danijela Fuštin, Ranko Stevanović