COVID-19 i trombotska ili tromboembolijska bolest
02.05.2020.
COVID-19 i trombotska ili tromboembolijska bolest: implikacije za prevenciju, antitrombotsko liječenje i kontrolno praćenje
COVID-19 može biti predispozicijski čimbenik za trombotske bolesti zbog pretjeranog upalnog odgovora, aktivacije trombocita, endotelne disfunkcije i staze. S druge strane, mnogi bolesnici koji primaju antitrombotsku terapiju mogu oboljeti od COVID-19, što može imati implikacije u izboru, doziranju i laboratorijskom praćenju terapije.
Pregled trenutnog razumijevanja patogeneze, epidemiologije, liječenja i ishoda bolesnika s COVID-19 koji razviju vensku ili arterijsku trombozu, bolesnika sa postojećom trombotskom bolesti koji obole od COVID-19 te bolesnika kojima je potrebna prevencija ili skrb za trombotske bolesti tijekom COVID-19 pandemije objavljen je na mrežnim stranicama Infektološkog glasnika.
Glavni fokus studije: prevencija i liječenje venske tromboembolije (VTE) i akutnog koronarnog sindroma (AKS).
Ključne poruke:
- Izravni i neizravni učinci infekcije SARS-CoV-2 virusom, kao što su teški upalni odgovor, kritična bolest, hipoksija te prethodni rizični čimbenici mogu pogodovati razvoju trombotskih događaja, npr. hematološke abnormalnosti kao što je diseminirana intravaskularna koagulacija (DIK).
- Istraživanje terapijskih mogućnosti za COVID-19 može biti uzrok teških interakcija sa antitrombocitnom terapijom ili antikoagulansima.
- Zbog preraspodjele resursa pandemija može nepovoljno utjecati na skrb bolesnika sa trombotskim događajima, dok bolesnici zbog krive percepcije o povećanoj vjerojatnosti obolijevanja od COVID-19 mogu samoinicijativno prestati uzimati antikoagulantnu terapiju.