Smjernice smanjile broj testiranja PSA u primarnoj praksi
Klara Čičić, dr. med.
27.02.2016.
Liječnici obiteljske medicine u SAD-u upola su smanjili broj uputnica za PSA kao dio rutinskog probira muškaraca za rak prostate sukladno nedavno objavljenim smjernicama, piše časopis JAMA Internal medicine.
Od 2010. do 2012. broj testiranih PSA pao je za 57% u ordinacijama obiteljske medicine, no u urološkim ordinacijama za samo oko 4%, moguće zbog različitog profila pacijenata u urološkim ordinacijama.
Autori studije usporedili su broj određivanih PSA prije i nakon objavljivanja službenih smjernica krajem 2011. koje ne preporučaju probir za karcinom prostate pomoću PSA u svih muškaraca jer je to rezultiralo pronalaženjem indolentnih tumora koji nisu zahtijevali liječenje koje još k tome može biti i štetno.
U studiju su bili uključeni muškarci od 50 do 74 godine koji su posjetili liječnika obiteljske medicine (1109) i urologa (1222) radi preventivnog pregleda.
Mnoge organizacije, uključujući SZO, NHS iz Ujedinjenog Kraljevstva i američku Akademiju obiteljskih liječnika, ne preporučaju PSA probir za rak prostate u pacijenata s prosječnim rizikom. Američki sustav zdravstvene zaštite trenutno razmatra odluku kojom bi se čak penaliziralo liječnike koji određuju PSA mimo preporuka, kako bi se povećala kvaliteta zdravstvene skrbi i smanjio broj nepotrebnih pretraga.
Unatoč tome što nijedna velika studija nije pokazala nedvojbeno smanjenje ukupne smrtnosti povezano s probirom za karcinom prostate, i dalje postoji uvriježeno mišljenje da je on koristan.