Novi način liječenja tumorskog tromba u donjoj šupljoj veni
07.09.2015.
Konvencionalno kirurško liječenje za uznapredovale tumorske trombe renalne vene rezultira visokom smrtnošću, zbog čega postoji potreba za manje invazivnim tehnikama.
Ovaj pristup predstavlja manje invazivnu metodu za uklanjanje venskog tumorskog tromba 3. razine, koja može skratiti operaciju, te smanjiti gubitak krvi i stopu komplikacija u usporedbi s postojećim kirurškim postupcima. Ona se također može provesti bez torakotomije, ugradnje kardiopulmonalne premosnice, hipotermijskog cirkularnog zastoja i mobilizacije jetre.
Ovaj prikaz predstavlja prvi slučaj uspješnog uklanjanja tumorskog tromba iz donje šuplje vene (eng. IVC) bez komplikacija uz pomoć balon-katetera (eng. BC) kroz unutarnju jugularnu vena (eng. IJV), koje smo nazvali guranje venskog tumorskog tromba uz pomoć balon-katetera (eng. venous tumor thrombus pushing with balloon catheter, VTTP BC).
Pod kontrolom transezofagealnog ehokardiograma i fluoroskopa, balon-kateter navučen je na žicu vodilicu, koja je već umetnuta u unutarnju jugularnu venu i doveden je distalno iznad IVC tromba. Balon je napuhan kako bi zatvorio venu i tako spriječio plućnu embolizaciju. Nakon zatvaranja, žica vodilica dovedena je do kavotomije i otvorena je na ušću desne bubrežne vene. Vodilica je povučena s oba kraja i razvučena kako bi služila kao prečka. Balon je nježno gurnut prema kavotomiji i trombektomija je završena.
Ovaj pristup predstavlja manje invazivnu metodu za uklanjanje venskog tumorskog tromba 3. razine, koja može skratiti operaciju, te smanjiti gubitak krvi i stopu komplikacija u usporedbi s postojećim kirurškim postupcima. Ona se također može provesti bez torakotomije, ugradnje kardiopulmonalne premosnice, hipotermijskog cirkularnog zastoja i mobilizacije jetre.