Magnetska rezonanca isplativa kod dijagnosticiranja upale slijepog crijeva
Jacinta Vuković, dr. med.
16.11.2011.
Korištenje MRI kod dvosmislenih nalaza upale slijepog crijeva donosi uštede i sprječava izlaganje bolesnika nepotrebnom operativnom zahvatu, objavljeno je u časopisu Journal of Magnetic Resonance Imaging.
Najnovije istraživanje otkriva da se pri sumnji na upalu slijepog crijeva troškovno isplativim pokazalo korištenje sofisticirane tehnologije poput magnetske rezonancije (MRI) s ciljem izbjegavanja nepotrebne operacije crvuljka.
Prof. dr. Johannes T. Heverhagen i njegovi suradnici sa sveučilišta Philipps u Njemačkoj testirali su dijagnostičku vrijednost MRI na 109 bolesnika koji su zaprimljeni u hitnoj ambulanti medicinskog centra s bolovima u donjem dijelu desnog abdomena. Liječnici su na temelju standardne kliničke procjene, laboratorijskih testova i ultrazvuka, 12 bolesnika poslali na hitnu operaciju crvuljka, a 45 bolesnika je otpušteno nakon što je zaključeno da ne zahtijevaju daljnju evaluaciju. Preostalih 52 bolesnika (31 muškarac i 21 žena) su imali dvosmislen klinički nalaz te su poslani na MRI abdomena.
Prema izvještaju dr. Heverhagea, MRI je pomogao izbjeći operaciju troje od 52 bolesnika. Trošak 3 operacije i 18 dana postoperativnih promatranja iznosio bi 16.011 € dok je MRI trošak za svih 52 bolesnika iznosio 13.676 €, odnosno 263 € po postupku.
Zaključak izvještaja glasi da je korištenje MRI pri rješavanju dvosmislenih slučajeva upale slijepog crijeva rezultiralo neto uštedom od 2.335 € odnosno 45 € po bolesniku.
Klinički i troškovni rezultati ukazuju na to da je MRI abdomena alternativa kompjuterskoj tomografiji (CT-u) i ultrazvuku (UZV) pri dijagnosticiranju akutne upale slijepog crijeva posebno kod dojenčadi, djece, mladeži i trudnica.
CT je vrlo brz i točan, no bolesnike ipak izlaže ionizirajućem zračenju. Dijagnostički ultrazvuk je s druge strane lako dostupan i jeftin, međutim iskustvo dijagnostičara može utjecati na točnost nalaza posebno kada se primjenjuje kod trudnica i pretilih bolesnika.
Trenutno istraživanje pokazuje da je dijagnostika uz pomoć MRI moguća te da je relativno točna. Isto tako, potvrđuje rezultate prethodnih istraživanja koja su također utvrdila uštede i točnost pri dijagnostici uz pomoć MRI.