Ovo kliničko izvješće temelji se na značajnim postignućima koje je medicinsko područje postiglo u probiru dojenčadi na srčane mane.

Kliničko izvješće, objavljeno u izdanju časopisa Pediatrics za siječanj 2025. i online 16. prosinca, bavi se ključnim razvojem događaja od kada je probir pulsnom oksimetrijom dodan preporučenom jedinstvenom panelu za probir u SAD-u. Od tada je probir CCHD-a smanjio smrtnost dojenčadi, pokazalo se isplativim i uštedjelo je resurse.

Dvije važne promjene u algoritmu

Smjernice u kliničkom izvješću uključuju dvije važne promjene u algoritmu: Prvo, donja granica prihvatljive zasićenosti kisikom trebala bi biti najmanje 95% u pre- i postduktalnim mjerenjima. Autori objašnjavaju da su studije pokazale da dopuštanje zasićenja od 95% u desnoj ruci ili donjem ekstremitetu može biti zbunjujuće i dovesti do pogrešnog tumačenja.

Drugo, trebao bi postojati samo jedan ponovni test, umjesto dva, za neodređene rezultate, savjetuje se u izvješću. Obrazloženje je kraće vrijeme do prepoznavanja CCHD-a i potencijalno povećana osjetljivost bez klinički značajnog učinka na stope ponovnog testiranja. Prethodne smjernice za dva ponovna testiranja bile su usmjerene na smanjenje lažno pozitivnih rezultata, ali strah od povećanog opterećenja zdravstvenog sustava nikada se nije materijalizirao, napisali su autori.

Autori izvješća također upozoravaju pedijatre da se ne oslanjaju samo na probir s pulsnom oksimetrijom kako bi utvrdili ima li dojenče CCHD i da budu svjesni da CCHD može još uvijek biti prisutan kod djeteta koje je "prošlo" probir CCHD-a.

Autori ističu da je CCHD probir javnozdravstveni program koji provodi država, pa stoga postoje značajne razlike u prikupljanju podataka i naporima za poboljšanje kvalitete po državama. Nedostatak standardiziranih napora za prikupljanje podataka ometa sposobnost istinske procjene učinka CCHD probira na nacionalnoj razini. 

Otprilike osam od 1000 dojenčadi ima CHD, dok po život opasni CCHD pogađa oko dva do četiri od svakih 1000 novorođenčadi.

Izvješće su napisali Sekcija za kardiologiju i kardiokirurgiju AAP-a, Sekcija za bolničku medicinu i Povjerenstvo za fetus i novorođenčad.