Studija objavljena u Lancetu temelji se na ispitivanju IBIS-II, tj. preventivnoj primjeni inhibitora aromataze anastrozola u žena u postmenopauzi koje imaju visok rizik od nastanka raka dojke. U studiji je potvrđena jasna relativna korist anastrozola u cjelini, ali ta je korist bila ograničena na žene sa srednjim ili visokim (kvartili 2– 4) omjerima estradiola i globulina koji veže spolne hormone (SHBG), a nije bilo značajnog učinka za one u najnižem kvartilu. Radi se o prvom izvješću o učinku koncentracije estradiola u serumu na liječenje inhibitorom aromataze. Rezultati studije sugeriraju potencijalnu ulogu šireg mjerenja estradiola, testosterona i SHBG kod postmenopauzalnih žena s visokim rizikom i vjerojatno dobrim odgovorom na endokrino liječenje.

U studiju je uključeno 3864 žena između 2. veljače 2003. i 31. siječnja 2012. i nasumično su raspoređene u ispitivanu grupu koja je primala anastrozol (n=1920) ili kontrolnu koja je dobivala placebo (n=1944). Medijan vremena praćenja je bio 131 mjesec (IQR 106-156), tijekom kojeg je identificirano 85 (4,4%) slučajeva raka dojke u ispitivanoj skupini i 165 (8,5%) u kontrolnoj skupini. Nisu prikupljeni podaci o spolu, rasi ili etničkoj pripadnosti.

Nakon isključenja, studija slučaj-kontrola uključila je 212 sudionika iz skupine anastrozola (72 slučaja, 140 kontrola) i 416 iz placebo skupine (142 slučaja, 274 kontrole). Trend povećanja rizika od raka dojke s povećanjem omjera estradiol-SHBG pronađen je u placebo skupini (trend po kvartilu 1,25 [95% CI 1,08 do 1,45], p=0,0033), ali ne i u skupini na anastrozolu (1·06 [0·86 do 1·30], p=0·60). Slabiji učinak primijećen je za omjer testosterona i SHBG u skupini koja je primala placebo (trend 1,21 [1,05 do 1,41], p=0,011), ali opet ne u skupini koja je primala anastrozol (trend 1,18 [ 0,96 do 1,46], p=0,11). Relativna korist anastrozola uočena je u kvartilu 2 (0,55 [95% CI 0,13 do 0,78]), kvartilu 3 (0,54 [0,22 do 0,74]) i kvartilu 4 (0· 56 [0·23 do 0·76]) omjera estradiol–SHBG, ali ne u kvartilu 1 (0·18 [–0·60 do 0·59]).

Rezultati ove studije sugeriraju da bi serumske hormone trebali rutinski mjeriti i nalaze uklopiti u odluke o upravljanju rizikom razvoja raka dojke kod postmenopauzalnih žena. Mjerenje koncentracije hormona u serumu nije skupo i moglo bi pomoći u razlučivanju koje bi žene mogle imati najviše koristi od preventivnog uzimanja inhibitora aromataze.