FDA odobrila pitolizant za liječenje narkolepsije
Marija Škrlec, mag. pharm
18.08.2019.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je pitolizant za liječenje prekomjerne dnevne pospanosti (eng. excessive daytime sleepiness, EDS) u odraslih s narkolepsijom.
Pitolizant je selektivni antagonist/inverzni agonist histaminskih H₃ receptora s novim mehanizmom djelovanja, odnosno povećava sintezu i oslobađanje histamina, neurotransmitera koji potiče buđenje u mozgu. Daje se peroralno jedanput dnevno, ujutro nakon buđenja.
Učinkovitost pitolizanta procijenjena je u dvije randomizirane, dvostruko slijepe, placebo kontrolirane studije u kojima je sudjelovao 261 pacijent s narkolepsijom s ili bez katapleksije (nagli epizodični gubitak mišićne funkcije). Liječenje je trajalo 8 tjedana, s 3-tjednom fazom titracije doze, nakon čega je slijedila 5-tjedna faza stabilne doze.
U obje studije pitolizant je pokazao statistički značajno poboljšanje EDS-a, mjereno prema Epworth Sleepiness Scale vrijednosti.
Najčešće nuspojave (koje su se pojavile u ≥5% bolesnika i koje su bile dva puta češće nego u placebo skupini) uz primjenu pitolizanta bile su nesanica (6%), mučnina (6%) i anksioznost (5%).
Pitolizant je kontraindiciran u bolesnika s teškom jetrenom bolešću. Rizik od produženja QT intervala može biti veći kod bolesnika s bolešću jetre ili bubrega. Pitolizant se ne preporučuje bolesnicima s bubrežnom bolešću u terminalnom stadiju.
Odobrenje ovog lijeka pruža ljudima koji žive s narkolepsijom novu i važnu mogućnost liječenja.