Dualni antidepresivi su oni koji imaju dvostruki mehanizam djelovanja, a to su: selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SNRI) i inhibitori ponovne pohrane noradrenalina i dopamina (NDRI).
Mirtazapin pripada grupi dualnih antidepresiva, a djeluje tako da povećava noradrenergičku i serotonergičku neurotransmisiju. Liječenje teških depresivnih epizoda započinje dozom od 15 do 30 mg, koja se kasnije modificira ovisno o kliničkoj slici. Mirtazapin prve korisne učinke pokazuje već nakon 1 do 2 tjedna.
Pacijenti s kroničnom boli i dalje su težak dijagnostički i terapijski izazov te bi liječenje boli trebalo biti multidisciplinarno. Uz farmakološki tretman koji može uključivati antidepresive, antikonvulzive i atipične antipsihotike u cilju smanjenja anksioznosti, depresije, ali i same boli, trebalo bi uključiti psihološke i psihosocijalne intervencije kako bi se smanjila emocionalna ...
Biološki gledano, depresivni poremećaj nije jednoznačan, tj. postoje različiti biološki entiteti koji mogu rezultirati kliničkim slikama koje danas fenomenološki klasificiramo kao depresivni poremećaj. Dualni antidepresivi predstavljaju važnu terapijsku opciju i to u samom početku individualiziranog liječenja depresivnog poremećaja.
Liječenje antidepresivima danas predstavlja temelj uspješne borbe protiv depresije koja se javlja samostalno te u brojnim psihijatrijskim poremećajima i bolestima. Venlafaksin i mirtazapin su podgrupa takozvanih dualnih antidepresiva jer djeluju na dva neurotransmitora - serotonin i noradrenalin, ali na različiti način.
Depresija je danas velik javnozdravstveni problem i jedan od vodećih uzroka onesposobljenosti u svijetu. Depresija smanjuje kvalitetu života oboljelog i njegove obitelji, djeluje nepovoljno na tijek i ishod liječenja tjelesnih bolesti i povećava rizik nastanka tjelesnih bolesti kao što su kardiovaskularne i cerebrovaskularne bolesti, dijabetes i neki tumori (1).
